脑炎是一种影响大脑的严重疾病，需要及时治疗以降低持久并发症或死亡的风险.

What is encephalitis?

脑炎是由感染或自身免疫反应引起的大脑活动组织的炎症. 炎症使大脑肿胀, 哪一种会导致头痛, stiff neck, sensitivity to light, 精神错乱和癫痫发作.

每100人中有10-15人患脑炎,000 each year, with more than 250,仅在过去的十年里，美国就有5000名患者被诊断出患有糖尿病.S. 这种情况可以影响任何人，但更常发生在年轻人身上.

脑炎的病因和类型

脑炎可能是由感染或自身免疫性疾病引起的，身体自身的免疫反应会攻击大脑. 即使进行了大量的测试, 在大约30%-40%的病例中，脑炎的具体病因尚不清楚.

随着越来越多的自身免疫性病因被认识到，脑炎病例可能会继续上升. 寨卡病毒、基孔肯雅病毒和波瓦桑病毒等新出现的传染病也可能导致这一趋势.

Infectious Encephalitis

传染性脑炎通常是由病毒感染引起的. Vaccines for measles, mumps, rubella and chickenpox 这些疾病已经降低了脑炎的发病率，但其他病毒也能引起脑炎吗. 病毒性脑炎最常见的病因是 单纯疱疹病毒1型和2型引起胃肠道疾病的水痘带状疱疹病毒和肠病毒.

脑炎也可由蚊子携带的某些病毒引起, 蜱和其他昆虫或动物，如:

• West Nile virus
• 日本脑炎病毒
• La Crosse virus
• St. Louis virus
• Equine viruses
• Powassan virus
• Zika
• Chikungunya

其他传染性微生物，如细菌, 真菌和寄生虫也能引起脑炎, though rarely.

Autoimmune Encephalitis

当一个人自身的抗体或免疫细胞攻击大脑时，就会发生自身免疫性脑炎. 抗体可能针对大脑中的特定蛋白质或受体, 它们决定了自身免疫性脑炎的类型:

• 在抗NMDA受体脑炎中，免疫系统以大脑中的NMDA受体为目标.
• 在vgkc复合抗体脑炎, 免疫系统靶向VGKC脑蛋白复合物，包括LGI-1和CASPR2亚型.
• GABA-A和GABA-B受体也可能是靶点.

而自身免疫性脑炎的病因尚不清楚, 它有时是由肿瘤(良性或癌性)引起的。. 某些类型的自身免疫性脑炎，如急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，通常由感染(感染后脑炎)引发。.

Encephalitis Symptoms

急性脑炎出现时，症状会在几天到几周内恶化. 感染性脑炎通常以流感样症状或头痛开始，并发展为精神状态改变和思维问题, remembering and reasoning. 自身免疫性脑炎通常在数周内进展.

脑炎的症状因受影响的大脑区域而异, 在自身免疫性脑炎中, 取决于相关抗体.

Physical Symptoms

• Fever
• Seizures
• Headache
• Movement disorders
• Sensitivity to light
• Sensitivity to sound
• Neck stiffness
• Loss of consciousness

在严重的情况下，脑炎症状可能包括:

• 四肢无力:胳膊和腿的无力或部分瘫痪
• Double vision
• 听力障碍语言或听力的缺陷
• Coma

Cognitive Symptoms

• Excessive sleepiness
• 困惑和迷失方向
• Irritability
• Anxiety
• Psychosis
• Hallucinations
• Memory loss
• Other behavioral changes
• Cognitive impairment

由特定类型脑炎引起的症状

由某些感染或自身免疫过程引起的脑炎可表现出特征性症状.

• 在单纯疱疹病毒性脑炎的早期阶段，一种重拾已经经历过的事情的感觉是很常见的.
• 一种影响NMDA受体的自身免疫性脑炎可以从流感样疾病开始. 然后，它会导致行为改变和不寻常的运动模式，影响嘴巴和面部, 自主神经系统的认知能力下降和功能受损.
• 另一种类型的自身免疫性脑炎(LGI1)与癫痫发作或面部或手臂的其他异常运动有关.

脑炎的症状可能类似于其他问题或疾病. 一定要向你的医疗保健提供者咨询诊断.

Encephalitis Diagnosis

如果你出现发烧等症状，你可能需要接受脑炎评估, 意识状态改变, 痉挛:行为或运动的痉挛或变化. 及时识别脑炎对于降低死亡或持续并发症的风险非常重要.

To diagnose encephalitis, 你的医疗保健提供者可能会要求你做检查, 做一次体检并讨论你的病史. 医生可能会询问你的疫苗接种情况, 最近感冒和其他呼吸道疾病或胃肠道疾病. 他或她会想知道你最近是否被蜱虫咬过, 和宠物或其他动物在一起过吗, 或者去过某些地方.

脑炎的检查包括:

• 神经成像，如大脑 MRI or CT scan
• A lumbar puncture (脊髓穿刺)检查大脑或脊髓感染的迹象
• Electroencephalogram (EEG) 寻找癫痫发作或大脑中特定的电活动模式
• Blood tests 或者通过尿液和粪便测试来确定引起感染的有机体或抗体

其他测试可能包括:

• 痰培养测试从肺部咳出的物质，看是否存在某些感染.
• In rare cases, 可以对受影响的脑组织进行活组织检查，以便在显微镜下进行检查.
• 颅内压监测(ICP) 测量颅骨内的压力来监测脑肿胀.

Encephalitis Treatment

脑炎存活的关键是早期发现和有效治疗根本原因. 专家团队一起工作是最佳护理的重要因素.

脑炎患者可能需要住在重症监护室，以便卫生保健提供者可以观察癫痫发作, brain swelling, 呼吸衰竭或心律改变.

脑炎的治疗取决于潜在的病因和症状，可能包括:

• 抗病毒药物可以对抗影响大脑的病毒感染.
• 抗生素治疗引起脑炎的潜在细菌感染.
• Immunotherapy, such as steroids, 静脉注射抗体(IVIg)或血浆交换, 以解决某些类型的自身免疫性脑炎.
• 控制癫痫发作的药物或其他疗法.
• A breathing tube, urinary catheter, 如果患者的脑炎导致意识丧失，则可能需要喂食管.

脑炎患者癫痫发作，抗癫痫药物反应不佳，可以从一个 ketogenic diet这种食物脂肪含量高，碳水化合物含量低. 它有效地减少了耐药患者的癫痫发作 epilepsy in children and adults, 以及自身免疫性脑炎患者，如抗nmda受体脑炎.

Encephalitis Prognosis

脑炎很严重. 急性期和后遗症对推荐十大正规网赌平台和他们的家人来说都是压倒性的.

脑炎发作时, 发炎的脑组织会受到损伤, 推荐十大正规网赌平台之间哪些差异很大. In general, 大脑不像其他身体部位(如骨骼)那样迅速恢复, skin and muscles, 但它确实有一些恢复的能力.

轻微的脑炎病例通常是短暂的，结果是完全康复. However, 尽管诊断和治疗有所改善, 脑炎仍导致约10%的患者死亡.

严重脑炎病例的幸存者可能会留下永久性的问题，如疲劳, irritability, impaired concentration, seizures, hearing loss, memory loss and blindness.

恢复过程可能需要数月甚至数年. Intensive rehabilitation, 涉及神经病学专家, occupational therapy, 言语及语言治疗, 营养学与神经心理学, 能帮助推荐十大正规网赌平台获得最好的康复吗.

脑炎可以预防吗?

以下措施有助预防某些类型的传染性脑炎:

• 保持你的疫苗接种是最新的，特别是当 前往已知有脑炎病毒的地区旅行.
• 保持良好的卫生习惯和洗手有助于防止病毒和细菌的传播.
• 避免接触蚊子和蜱虫.

如果你接触到患有细菌性脑炎的人，请联系医生. 医生可能会给你开一个疗程的抗生素，以防止你患上这种疾病.