HIV是导致艾滋病的病毒. 艾滋病毒削弱并慢慢破坏人体的免疫系统, 使你容易受到感染或某些癌症引起的危及生命的并发症的伤害.

当艾滋病毒和艾滋病与你的免疫系统作斗争时，你的中枢神经系统也受到了影响. 艾滋病毒和艾滋病都会引起许多神经系统并发症, 特别是如果艾滋病毒发展成艾滋病.

今天, 正确及时地服用抗逆转录病毒药物有助于减缓艾滋病毒的发展. 它们还有助于延缓艾滋病的发病或降低发展为艾滋病的风险. 控制艾滋病毒还可以降低患艾滋病毒神经系统并发症的风险.

关于艾滋病的事实

HIV是一种性传播病毒, 但也可以通过共用受污染的针头或通过输入受污染的血液从母亲传染给婴儿，并在人与人之间传播. 未经治疗，病毒将继续在体内复制，变得越来越严重. 晚期艾滋病毒变成艾滋病. 这通常会导致许多神经系统并发症，因为身体会受到更大的损害.

HIV似乎不会控制你神经系统中的细胞, 但它确实会在体内引起严重的炎症. 这种炎症会损害脊髓和大脑，阻止神经细胞正常工作.

神经系统并发症不仅可能由病毒本身造成的损害引起, 还会受到艾滋病毒和艾滋病的其他副作用的影响, 比如与这些疾病相关的癌症. 一些用于治疗艾滋病毒和艾滋病的药物在试图控制病毒快速传播的同时，也可能导致神经系统并发症. 某些遗传因素会影响HIV药物对神经系统的副作用.

神经系统并发症通常要到艾滋病毒发展到晚期才会出现, 特别是当有人患有艾滋病时. 大约一半的成年艾滋病患者患有与艾滋病毒有关的神经系统并发症.

艾滋病毒的神经系统并发症类型

HIV会导致许多不同的情况，影响神经系统:

• 痴呆. 当艾滋病毒发展到非常晚期时，可能会发生与艾滋病毒相关的痴呆或艾滋病痴呆复合体. 这些疾病损害认知功能. 这意味着你可能在思考、理解和记忆方面有困难. 这种类型的痴呆症可能危及生命. 如果正确服用抗逆转录病毒药物，通常是可以预防的.

• 病毒感染. HIV会增加你感染几种病毒的风险，这些病毒会攻击神经系统. 巨细胞病毒感染可对认知功能产生负面影响, 身体控制(如使用腿和手臂和膀胱控制), 视觉和听觉, 你的呼吸系统, 引发肺炎等问题. 艾滋病患者也可能发展为疱疹病毒感染, 如带状疱疹, 大脑发炎, 和炎症, 在脊髓中. 另一种情况，进行性多灶性白质脑病(PML)也是由病毒引起的. PML具有侵略性和危险性. 在某些情况下，它可以通过抗逆转录病毒药物得到控制.

• 真菌和寄生虫感染. 隐球菌性脑膜炎是由一种真菌引起的，会导致脊髓和大脑的严重炎症. 寄生虫会引起一种叫做弓形虫脑炎的感染, 这通常会导致困惑, 癫痫发作, 以及极其痛苦的头痛. 这两种感染都可能危及生命.

• 神经病变. HIV会对全身的神经造成损害, 导致明显疼痛或虚弱的, 被称为神经病变. 神经病变在晚期HIV感染者中最常见.

• 空泡的脊髓病. 当脊髓神经纤维中出现小洞时，就会出现这种情况. 它会导致行走困难，尤其是当病情恶化时. 这在没有接受治疗的艾滋病患者和感染艾滋病毒的儿童中很常见.

• 心理疾病. 患有艾滋病毒或艾滋病的人通常会出现焦虑症和抑郁症. 他们也可能会出现幻觉和行为上的重大变化.

• 淋巴瘤. 肿瘤被称为 淋巴瘤 经常袭击艾滋病毒感染者的大脑. 它们通常与另一种病毒有关，类似于疱疹病毒. 淋巴瘤可能危及生命, 但是对HIV的良好管理可以使淋巴瘤的治疗更加成功.

• 神经梅毒. 如果艾滋病毒感染者同时患有梅毒而未得到治疗, 它可以迅速发展并损害神经系统. 它会导致神经细胞分解，导致视力和听力丧失, 痴呆, 行走困难.

更多关于hiv相关的神经病变

HIV可以影响周围感觉神经和运动神经, 胸神经, 颅神经或自主神经. HIV神经病变可以通过多种方式表现出来:

• 它可以影响肢体远端多个感觉和运动神经，并引起 艾滋病毒多神经病 (也称为远端对称多神经病变). 有时, 多神经病变是由一组抗hiv药物引起的，被称为抗逆转录病毒毒性神经病变. 症状包括:

• 异常感觉(感觉异常)

• 手脚麻木和疼痛. 通常无痛的刺激，如触摸，可以引起痛觉.

• 足部和手部肌肉无力(在疾病后期)

• 爱滋病毒也会同时影响一根神经(艾滋病毒单神经病)或引起类似的炎性神经病变 格林-巴利综合征. 症状取决于哪条神经受到影响. 例如, 它会影响胸神经，引起胸壁麻木和疼痛, 或者它会影响脑神经，导致面部感觉或运动障碍. 在艾滋病毒引起类似GBS的罕见病例中，症状与典型的GBS非常相似.

HIV神经病变的诊断是基于病史的, 临床检查和辅助实验室检查. 这些检查包括肌电图和神经传导研究, 皮肤活检评估皮神经支配, 神经和肌肉活组织检查进行组织病理学评估. HIV神经病变的治疗取决于类型. 典型的HIV多发神经病需要良好的HIV感染控制. 抗逆转录病毒毒性神经病可能需要停止作用药物. 由HIV多神经病变引起的神经痛可以用抗癫痫药物治疗, 抗抑郁药或止痛药. 

症状

一旦艾滋病毒开始影响你的免疫系统，它会引起许多不同的症状. 艾滋病毒相关的神经系统并发症可能导致:

• 总是突然忘记事情或表现得很困惑

• 虚弱的感觉越来越严重

• 行为的改变

• 头痛

• 平衡和协调方面的问题

• 癫痫发作

• 视野的变化

• 吞咽困难

• 腿部或手臂失去知觉

• 心理健康问题，比如焦虑和抑郁

诊断

虽然验血可以诊断出HIV和艾滋病, 需要一些其他的诊断测试来观察神经系统的不同部分并诊断神经系统问题. 测试通常包括:

• 测量肌肉和神经电活动的肌电图

• 活组织检查是对组织样本进行分析，以帮助识别大脑中的肿瘤或肌肉中的炎症

• 磁共振成像, 它使用无线电波和强力磁铁来成像大脑结构. 这是最强大的常规成像工具，可以检测大脑炎症, 许多感染, 肿瘤, 中风, 以及大脑和脊髓内的组织破坏.

• 抽取脑脊液检查感染情况, 出血, 或者其他影响脊髓或大脑的异常

• CT扫描，利用x射线重建大脑的三维图像. 这种测试更快、更便宜，但提供的细节不如核磁共振扫描.

治疗

抗逆转录病毒药物用于阻止艾滋病毒在全身复制和传播. 它们也被用来帮助降低对神经系统造成损害的风险.

特定的神经系统疾病和并发症的治疗方法不同. 癌症可以用化疗和放疗来治疗，细菌感染需要抗生素. 某些药物可能有助于控制病毒感染, 治疗疼痛的药物可以帮助缓解神经疼痛. 咨询和药物, 包括抗抑郁药, 可以用来控制一些与艾滋病毒有关的心理状况.

预防

遵循医疗保健提供者的所有建议, 尤其是严格按照处方服用所有抗逆转录病毒药物, 可以帮助控制艾滋病毒并防止其发展. 用药物抑制病毒可以帮助防止对身体的损害, 包括神经系统损伤和神经系统并发症.

管理艾滋病

健康的生活方式可以帮助你更好地控制艾滋病毒，防止发展成艾滋病. 健康饮食，保持健康体重, 定期锻炼, 安全的性行为, 以及遵循你的药物治疗方案都是控制艾滋病毒的重要步骤.